[گزیده متن:] عریضه مریم سلطان زوجه آقا میرزا محمدرضا به حجة الاسلام آقای حاجی امام جمعه بدین تفصیل: یک سال است به عقد دوام آقا میرزا محمدرضا فسائی درآمدم به مهر معین از قرار قباله شرعیه معتبره آن زوج مشارالیه مبلغ دویست تومان متدرجا از این کمینه گرفته و فعلا قریب هفت ماه است که مطلقه نموده به طلاق ثلاث و رفته در فسا و صداق فی العقد این کمینه را نداده مستدعی به حضور مبارک حضرت مستطاب شریعتمداری چنانست دستخط مرقوم بفرمائید به جناب جلالت مآب ایالت قصبه فسا که انشاالله آقا محمدرضا زوج کمینه را حاضر در محضر مبارک شده باشند و احقاق حق این کمینه شده باشد. حاشیه سند: بسم الله و الحمدلله به عرض می‌رساند انشاالله اعمال صیام و صوم ایام و قیام لیالی جناب اجل عالی قبول و مقبول است بر ذمه عدالت است که انشاالله او را احضار بفرمائید و احقاق حق بفرمائید جزاکم الله خیر